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狂犬病预防不可小视

http://jczs.sina.com.cn 2006年11月07日 06:31 解放军报
狂犬病预防不可小视


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解放军疾病预防控制所 何俊美

  

狂犬病预防不可小视

  郑化改 绘

  狂犬病是国家法定的乙类传染病,属于人畜共患的一种疾病,它是由狂犬病毒引起的,主要侵犯中枢神经系统,发病后表现为过度兴奋、怕水、怕声,所以又叫“恐水症”。
狂犬病绝大部分由动物咬伤传染,每个无狂犬病毒免疫力的人都可能被感染,潜伏期多为1~3个月,最短5天,最长可近20年,病程一般1个星期左右。狂犬病刚发作时,人显得心烦意乱,食欲不振,神经过敏,出现低烧、头痛、乏力等貌似感冒的症状;随后病情加重,体温上升到38℃~40℃,心跳加快,血压升高,怕水、怕风、怕光,情绪高度兴奋又恐惧不安;最后出现全身性麻痹和瘫痪症状,呼吸和循环系统功能衰竭而死。狂犬病至今仍属不治之症,没有特效治疗方法,一旦发病,死亡率几近100%,全球每年因狂犬病死亡5万人。所以,狂犬病关键在于预防。近年来,全国狂犬病发病及死亡人数持续上升,城乡“狗患”屡治不止,部队营区也难以幸免,狂犬病预防绝不可小视。

  只有被疯狗咬伤才会患狂犬病吗

  有人认为只有疯狗才会传染狂犬病,因为狗得了狂犬病,会发狂乱咬,引起动物与动物、动物与人之间相互传染。其实除狗外,还有猪、猫、羊等家畜,狼、黄鼬及蝙蝠等野生食肉动物,梅花鹿、骆驼等食草动物,包括鸟类都可感染狂犬病。只是由于狗、猫与人类的关系最密切,所以人患狂犬病90%以上是由狗传染的,其次是猫。

  狂犬病

病毒主要存在于病畜的脑组织及脊髓中,其唾液腺和唾液中也有大量病毒,并随唾液排出体外。动物咬人时,唾液中的病毒就沾染了伤口,侵入人体内造成感染,这是人患狂犬病最常见的一种方式。但并不是只有被咬伤、抓伤才会患狂犬病,狂犬病毒也可以通过粘膜或破损的皮肤造成感染。如狗舔了小孩的肛门,虽没有咬伤,但如果狗的唾液中含有病毒,就可使小孩患狂犬病。如果在剥疯狗皮时,不小心划破了手指,也可染病。甚至通过排泄物形成的气溶胶或在实验室中也可传染。此外,狂犬病毒在已死动物体内可存活很长时间。所以,千万不能剥死疯狗的皮,更不能吃肉,或拿到市场上去卖,必须将其焚烧掉或挖坑深埋,以避免其他动物刨咬。值得注意的是,外貌健康而携带病毒的动物,也可能传染别的动物和人,致使其发病。

  应该如何对待身边的动物

  预防狂犬病首先要预防动物传染源的发生,做好营区动物的管理。对家养的

宠物和必须饲养的军犬、实验动物等,应进行登记,并定期做好预防接种。

  尽量远离营区周围来历不明的野犬、野猫等,发现有坐立不安,张着嘴,流口水,走路摇摇晃晃,全身毛竖起,表现出攻击人的疯狂状态或耷拉着尾巴等狂犬病症状的,应立即扑杀,以免伤人。

  对咬过人、畜的可疑病犬、病猫,应将其捕获,至少隔离观察两周,如两周内不呈现发病症状,可以解除隔离,再行处置;如出现临床症状,最好待其自然死亡后,取其脑组织进行检查,作出确诊,并将尸体焚毁或深埋。

  除了管理好动物,做好自我防护,避免被咬伤、抓伤外,从事狂犬病毒研究的实验室工作人员、兽医、经常接触狂犬病患者的医务人员、动物管理人员、野外工作人员以及没有自我保护意识而又经常接触动物的儿童等,可视为狂犬病感染的高危人群,应进行狂犬疫苗预防接种,使其体内经常保持较高水平的抗体。

  被动物咬伤了该怎么办

  被犬、猫等动物咬伤、抓伤后,立即采取可靠措施进行预防,可以有效降低发病率。所以,若不小心受伤,应及时做好预防和救治措施,不能有半点马虎,否则一旦发病就为时已晚。

  伤口处理越早越好。首先要彻底冲洗。一旦被狗咬伤,应立即用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭反复冲洗伤口15分钟以上,然后再用大量清水冲洗,较深伤口还要用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗,把含病毒的唾液、血水彻底冲掉。其次要消毒处理。彻底冲洗后,马上用75%酒精或2~3%碘酒涂擦伤口内外,尽可能杀死狂犬病毒。

  

医院诊治不可忽视。清洗消毒后可用干净的纱布把伤口盖上,速去医院诊治。局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂,以利伤口排毒。如伤及头面部,或伤口大且深需要缝合包扎时,应以不妨碍引流、保证充分冲洗和消毒为前提。在做完清创消毒后,应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,数小时后(不低于2小时)缝合和包扎;伤口深而大者应放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排除。必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素,避免其他感染,但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。

  接种疫苗最关键。预防狂犬病最直接有效的方法是接种狂犬病疫苗。被咬后,要及时接种疫苗,原则上越早越好。对已过一段时间而一直未接种狂犬病疫苗者,也可按接种程序接种疫苗。一旦不能排除伤人动物为可疑狂犬病,孕妇和哺乳期妇女也应按规定程序注射狂犬病疫苗。一般咬伤者于0(注射当天)、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量,完成全程接种,可取得防治效果,至第40及50天可再加强注射1次。全程接种符合标准的疫苗后,1年内再次被动物致伤者,应于0和3天各接种1剂疫苗;在1~3年内再次被动物致伤,且已进行过上述处置者,应于0、3、7天各接种1剂疫苗;超过3年者应接种全程疫苗。

爱问(iAsk.com)


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