王伟民：显微镜下一“神刀”

史春玉

　　

病例索引：23岁的湖南小伙子唐伟患了一种世界罕见的Rasmussen综合征（即大脑半球进行性广泛病变），导致其左手和左脚因痉挛而畸形，不能走路，严重影响了日常生活。2006年12月初，唐伟慕名找到广州军区广州总医院神经外科王伟民主任求治。

　　术前检查：术前，王伟民运用MR（弥散张力成像技术）和BLOD（血氧水平依赖技术）及PET-CT、体感诱发电位和经颅磁刺激等一系列先进技术对患者进行了全面细致的检查，为手术提供了充分依据。

　　手术录像：在全麻下打开右侧脑半球，进行了选择性右大脑半球切开术。术中采用神经导航仪准确定位手术区域和皮层电生理监护等先进技术，达到对病变手术区域解剖与脑功能双定位，从而正确判定正常脑功能区与病变区的界限，在最大程度保护脑重要功能正常的前提下进行病灶切除，提高了术后病人的生存质量。该手术在经典手术方式基础上进行改良，最大程度地保留了患者的视听能力、运动和感觉功能。手术历时7小时获得成功。

　　术后随访：术后患者神志清醒，听力、视野正常，左侧肢体偏瘫症状无加重，术后第三天即可下床走路，未再发生肢体抽搐；认知功能与术前比较无损害，性格脾气也发生了很大改善，愉快地出院。

　　名医档案：王伟民博士，广州总

医院神经外科主任，全军微侵袭神经外科中心主任，获广州军区“名医名刀”称号。擅长脑肿瘤、颅脑损伤、脑血管疾病和神经功能性疾病的诊治，致力于微创神经外科手术的应用研究，运用显微神经外科技术进行各种脑瘤的外科治疗。近年来在国内率先开展全麻术中唤醒状态下切除脑功能区病变的手术，取得良好效果，填补了国内空白。长期研究恶性脑瘤的综合治疗方法，致力于脑胶质瘤基因免疫治疗方法的研究。曾多次获全军及省部级医疗科研成果二、三等奖。