腔内保留内脏动脉技术取得突破 |
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http://jczs.sina.com.cn 2006年08月17日 06:28 解放军报 |
日前,解放军总医院血管外科成功抢救了一名胸腹主动脉瘤破裂的患者。据悉,该手术为全国首例,标志着该院腔内保留内脏动脉技术步入世界先进行列。 胸腹主动脉瘤是胸腹主动脉扩张引起的病变,病情表现凶险,自然预后差,动脉破裂后的死亡率达80%以上,是各国医学界正在破解的难题。患者王大爷今年76岁,两年前患了胸腹主动脉瘤,今年7月中旬突然胸痛加重,家人将其送到解放军总医院后,被诊断为胸腹主动脉瘤破裂、陈旧性心肌梗塞,当时病情已经十分危重。该院血管外科主任郭伟教授详细分析病情后,决定做国内第一个“吃螃蟹”的人,冒险采用“保留内脏做腔内修复”这项难度极大的手术。 为了不损伤老人内脏动脉,降低手术创伤,郭伟运用两枚支架型血管在瘤腔内对接,并将远端一枚支架型血管下端人造血管修剪成凹口状。为了在放射介入时使凹口与腹腔干动脉准确对位,他大胆尝试,有效地防止了远端内漏。通过精心操作,腔内修复过程顺利。 术后造影检查结果显示,瘤体被旷置,肠系膜上动脉和腹腔干动脉通畅,从而使瘤腔内无血瘤,压力降低,杜绝了瘤体继续增大和破裂的可能。 |