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为了让老百姓看得起病

http://jczs.sina.com.cn 2006年07月11日 06:22 解放军报
柴祥群 本报记者 陈生庚 林飞

  在赤峰,如果你有病想去医院,出租车司机会不由自主地对你说:“去‘220’(赤峰医院的原代号)吧,那里态度好、医术高、特别省钱!”如果你突然病倒在路边,路人肯定会把你直送“220”,因为“220”医院不是先交押金再看病,他们把救人看得比押金更重要……

  这些“如果”都是真真切切的事实。赤峰人民有目共睹,有口皆碑:“赤峰医院是
一所真正能让老百姓看得起病的医院!是名副其实的‘医疗扶贫先进单位’、‘拥政爱民先进单位’!”

  “上要为党分忧,下要为民解愁”

  “咱住了4天院,只花204块钱病就治好了!原先我总以为,怎么也得花上千儿八百的。真是那样,咱不吃不喝干一年也不够看这一次病呀!”手里拿着出院结账单的农民患者崔年说的这番话,充满感激,也浸透着酸楚。

  赤峰是全国有名的贫困地区,所辖12个县(旗、区)中有8个是国家重点扶持的贫困县(旗),人均收入不足800元的贫困人口有120万,其中80%是农牧民,有了病基本是“小病挺,大病扛,重病躺”,因病致贫、因病返贫问题十分突出。

  农牧民因贫困而忍受病痛煎熬的现状,深深刺痛着赤峰医院医务人员的心。“老百姓‘看病难’、‘看病贵’的问题,已引起了党中央的高度重视,我们作为部队医院,必须上要为党分忧,下要为民解愁,在服务好官兵的同时,也要让老百姓能看得起病。”

  “看病贵,主要贵在检查、用药上,它占全部费用的80%以上。只要把这两个大头堵住了,费用就会降很多。”院党委首先瞄准“看病贵”的主要原因,有针对性地推出了“五个合理”的举措:合理定位、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。

  这“五个合理”如同一块“义”与“利”的“试金石”,试出了舍利取义的高尚品质。医生对患者制定诊疗方案,严格遵循“有效”、“经济”的原则,从不用“过度检查”、“开大处方、高价药”等手段从患者身上赚取利润。为做到合理收费,他们一方面坚持药品一律从中标企业低价进货,从源头上控制药品价格虚高;一方面坚持让利于民,收取患者的医药费比国家规定标准低10%,对农牧民常见的18种疾病实行单病种限价,超出部分由医院补偿。如此这般,医院的门槛降低了,给患者的实惠增多了。

  “来这里治病,医生会处处为你考虑如何省钱。”这是一位来自草原牧民患者的切身感受。这位牧民得的是慢性肠炎,长年拉稀,但因为没钱不敢求医。后听别人介绍,赤峰医院看病便宜,他将信将疑来了。为了省钱,他背了两口袋

咸菜和干粮,以图把吃饭钱省下来用作住院费。谁知,医生确诊后,既没让他住院,也没让他买药,只是开了一个中草药处方,这草药草原上遍地都是,再加每天吃几瓣大蒜,保管一个月见效。他照着医嘱去做,果然病治好了。

  “老百姓太不容易了,咱能帮一点是一点”

  在赤峰医院挂号处,不少患者手里有一本《医疗扶贫手册》。“这是我们医院发给贫困农牧民的就医‘绿卡’。”医务人员风趣地介绍说。记者翻开一看,只见扉页上清楚地印着:凭此手册来本院就诊者,免收挂号费、专家挂号费;收取费用在低价基础上再优惠10%至35%;不管押金多少均可直接住院……

  发放《医疗扶贫手册》始于1998年。那年,赤峰医院与地方民政、卫生部门联合对农牧区就医情况进行了一次综合调查,发现有三分之一的农牧民,即使医院实行低价也看不起病,因为他们中的很多人年收入还不到360元。“打造老百姓看得起病的医院,我们不能仅限于低价收费,还要有特殊政策,让优惠举措向贫困群众聚焦。”本着这一共识,院党委作出一个决定:给贫困群众发放《医疗扶贫手册》,对他们实行特殊优惠。至目前为止,总共已发出近10万册,一本手册可供8人使用,让80多万贫困农牧民享受到优惠待遇。

  2002年7月,贫困农民薛京武得了肠粘连,疼得在炕上直打滚。他将家中唯一值点钱的一头驴卖了,让人抬到了赤峰医院,医院及时为他做了手术。有人对薛京武说:像你这病,别说卖一头驴,就是卖10头驴,恐怕也不够交这笔看病费。但他因为手持《医疗扶贫手册》,住院3个多月,本应交8000多元医疗费,实际只花了2000多元。为表达谢意,薛京武回家背了3袋土豆到赤峰医院,对医护人员说:“咱家没别的,只有土豆,这是刚下的,新鲜,你们就收下吧。”

  还有一些特困患者仅凭《医疗扶贫手册》照样看不起病,怎么办?医院又推出了进一步的减免举措:诊疗费用经院长审批,视情况或减或免。医院已累计为特困患者减免医疗费1200多万元。

  记者看到这样一张免费审批单:患者臧凤燕,家住翁牛特旗五分地乡,因

车祸致重伤。住院费用共8000元,患者属特困户,无力支付全部费用,经院长批准减免6000元。记者问承办审批单的护士长白爱华:“减免医药费,科室利益受影响,你们不心疼吗?”白护士长质朴的回答折射出子弟兵对人民的真情:“每当看到贫困患者为医药费发愁,我们就心痛,能帮一点是一点,他们太不容易了。几百元、几千元对于有些人来说算不了什么,可对于贫困农牧民来说,也许一年甚至几年也挣不出来啊!”

  “谁对老百姓没感情,我们就对他不留情”

  “赤峰医院医疗扶贫,不是一时的热情,而是不变的深情;不是临时的应景,而是四时的风景。”这是赤峰市市委书记杭桂林对医院的评价。赤峰医院之所以能长期坚持走医疗扶贫之路,一个重要原因是他们有一整套科学机制作保证。

  价格公开机制。有位名叫步红军的农民,得肺炎住了7天院,出院时尚未结账,他就算出自己要花280元钱,最后一结算,是281元。记者问:“你咋算得这么准?”他用手指指说:“门诊大厅有块价格公示牌,收费标准清清楚楚,一算就知道。”记者走去一看,一面墙大小的价格公示牌公布了数百种药品的零售价。此外,每个科室的电脑里还公布了507项检查、174项化验价格。价格公开机制保证了医疗收费阳光操作,让老百姓的钱花得明白,花得放心。

  监督检查机制。他们采取内部自查与外部举报相结合的办法,加大监督检查力度。医院内部成立了由两名专家牵头的医疗质量监督检查小组,每天审查出院患者的检查、用药、收费情况,出院时患者的病历未经他们检查签字不得入库。医院每月组织一次医疗质量分析,发现“开高价药、大处方”、“过度检查”等现象,严肃处理。为调动患者监督积极性,医院还专门实行了举报奖励制度。

  奖优罚劣机制。近年来,医院有14名医疗扶贫成绩突出者,受到了表彰奖励,老院长倪彦君获得沈阳军区颁发的“学雷锋金质奖章”。而个别收“红包”、吃“回扣”的医务人员,都撞上了医院设定的“高压线”。奖优罚劣的机制,起到了一种导向作用。医院形成了这样一种风气:谁把老百姓利益举过头,医院就把谁“顶上天”;谁对老百姓没感情,医院就对谁不留情。

  记者心中曾经有过疑问:医院这也让利,那也减免,如何求生存、谋发展?如何保障好部队、服务好官兵?院长李强一语中的:“如同‘薄利多销’的道理一样,我们让利于民,也就赢得了群众,吸引了更多患者,带来了更大效益。”资料显示,从2000年以来,医院的门诊量每年递增10%,毛收入每年递增40%。经济效益的提高带动了保障能力的提升,不仅大大改善了官兵就医条件,每年还为部队患者补贴达140多万元。医院曾经在全军开展的“白求恩杯”评选活动中获得三连冠!

爱问(iAsk.com)


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