新浪军事舰船知识 > > 孙子兵法专题 > 正文

《孙子兵法》与卫生医疗(2)

http://jczs.sina.com.cn 2004年10月27日 13:31 舰船知识网络版

    声明:本文为《孙子兵学大典》供《舰船知识网络版》独家稿件。未经许可,请勿转载。

  大血管及其附近的疾病,因为无法进行手术,往往被视为"不治之症"。现在,医学界发明了一种栓塞疗法。这种疗法是在X线监视下,将一根很细的导管顺动脉插入病变部位,自导管注入栓塞材料。它可以治疗以下几种疾病:(1)颅内动静脉畸形。此病可造成患者癫痫、瘫痪、头痛,最危险的是造成动静脉破裂出血,威胁病人生命。栓塞疗法可将畸形血管团堵住,从而减少出血的危险。(2)颈内动脉海绵窦瘘。患者症状为眼球突出,球结膜充血,有时头痛,看东西重影,严重时失明。栓塞疗法可以准确无误地将瘘口堵住,使病人痊愈。(3)脊髓血管畸形。此病可使患者双下肢或四肢瘫痪,大小便功能障碍,造成病人极大痛苦。栓塞疗法可将畸形血管团堵住,病人往往可获得奇迹般好转。(4)血液运行丰富的颅内动脉瘤。在手术前3-5天先进行肿瘤血管的选择性栓塞,使肿瘤内部缺血、坏死,手术时就可大大减少失血,彻底切除肿瘤。栓塞疗法又作为一种"善出奇"的治疗方法,受到病人的称赞。

  治疗恶性肿瘤,现在已有多种药物和方法,但大多不甚理想。最近,医学界发现一种由中药温莪术提取的抗癌活性物质"榄香烯",它具有广谱抗肿瘤作用,同时还有消炎、抗病毒、增强免疫力等功效。通过对三十例难治的颅内恶性肿瘤的治疗观察,其中八例肿瘤完全消失,十一例肿瘤缩小一半以上,这十八例均有治疗前后的CT或核磁共振检查对照资料,总缓解率达6333%,明显高于国内外颅内肿瘤化疗的效果。山东一位农民患恶性脑膜瘤,于第二次手术后一个月肿瘤又复发,用榄香烯治疗后肿瘤完全消失,现已生存六年。一位胸腺癌患者因颅内多发转移病灶而头痛、呕吐,不能进食。应用"榄香烯"治疗三个月后进行CT检查,颅内五个转移瘤完全消失,现已出院。"榄香烯"这种药物的发现和治疗颅内恶性肿瘤的成功,进一步证明孙子的名言:"善出奇者,无穷如天地,不竭如江河。"

  现在有多种疾病,如艾滋病、麻风病以及晚期恶性肿瘤等,尚无迅速治愈的特效药。我们相信,只要按照《孙子兵法》的原理"善出奇",就一定能发现新药和新的治疗方法,攻克难关,创造医疗的奇迹。

  七 "料敌制胜",查明病情,选择有效手段

  《孙子·地形篇》指出:"料敌制胜,计险?远近,上将之道也。"这里告诉我们:一个智谋高强的指挥员,他带兵作战的方法就是查明敌情,然后制定取胜的计划,同时要把战场的地形、距离,都调查得一清二楚。这样,眼明心亮,胸有成竹,就能指挥正确,夺取战争的胜利。同理,一个高明的医生,其治疗疾病的方法首先也是查明病情,把疾病的部位、范围、危害程度、发展趋势,都检查得准确无误,然后再制订治疗方案,选择有效的手段,清除病源,使病人迅速康复。

  胃和十二指肠溃疡穿孔是一种急性发作、症状剧烈的严重疾病。治疗时首先要通过科学方法查明穿孔的部位、大小、渗出液的多少以及病情发展趋势,然后再决定是采用保守的抽吸法还是采用动手术的方法进行缝合、修补或切除。肾、输尿管和膀胱结石,也是一种突然发作、疼痛剧烈的疾病。治疗时需先用科学方法确诊这种疾病,要与阑尾炎、肠溃疡等病区别开来,然后应查明结石的部位、大小及其对机体的危害程度。根据"料敌"的结果,再确定排除结石最简便有效的方法:是服用排石汤药,用超声波将结石击碎,还是动手术摘除结石。治疗身体其他部位的肿瘤,也应当按照孙子"料敌制胜"的原则,查明病情,选择最简便有效的"制胜"方法。

  脑内肿瘤这种危险而发展迅速的疾病,现在可以用"X刀"进行治疗。 "X刀"是用高能量的X射线集中照射靶点(肿瘤),可以做到无出血、无疼痛,使脑瘤细胞消失。施用这种手术,术前医师需在病人头部先安装定位板,在CT或核磁共振的图像上精确地测绘出颅内肿瘤的大小、形状,以及在颅内的空间方位,然后用脑立体定向架标出需要照射的几个角度点和头表面的几条途径,按不同的放射剂量以肿瘤为中心旋转照射。由于毁损区与正常脑组织分界清楚,X射线的照射宛如刀割,故称"X刀"。用这种手术方法进行治疗,术后病人无不适感,头痛消失,食欲增加,四肢活动也明显改善。按《孙子兵法》"料敌制胜"原则,查明脑内肿瘤的正确方位、周边大小,用"X刀"切除,可以产生奇特的治疗效果。

  八 "全国为上",尽量保存病人器官

  在众多的治疗患者疾病的方案中,应选择最佳疗法,这种疗法必须保障病人生命安全,减少病人痛苦,疗效快而显著,有利于病人身体康复。《孙子·谋攻篇》说:"凡用兵之法,全国为上,破国次之;全军为上,破军次之。" "必以全争于天下,故兵不顿而利可全,此谋攻之法也。"孙子在这里强调:用兵打仗,能完整地保全敌国、敌军而取得胜利,这是上策;凶猛地击破敌国、敌军而使其屈服,这就次一等了。一定要以"全"字当头而在天下争胜,使兵不血刃而利益可以保全,这就是以计谋攻取敌人的方法。在医治疾病时也应当如《孙子兵法》所说的那样,以"全"为上:凡是能够保全病人的肢体和内脏器官,就应尽量保全,不要轻易地截肢和摘除器官,也不要轻易地开刀动手术,特别是在病人的要害部位,如心脏、大脑等。运用《孙子兵法》医治疾病,应"全人"为上,这是医务人员特别应当记取的。

  如果病人的某些器官确实已经损坏变质,一定要动手术切除方能治好疾病,也应当尽量少切一些,保存那些还有用的一部或大部。近年来,治疗恶性肿瘤的医生提出,病人治疗后不仅要让他能生存,而且要让他生活得好,所以应当尽量保全病人身体的外形及器官功能的完整。如对乳腺癌患者,可采取局部切除加放射治疗,以保全乳房的外形;肺癌不必将一侧肺整个割掉,而可做病变肺叶连同气管节段部分切除,以保全大部分肺组织;肝癌广泛切除常在术后造成肝功能受损,使病人难以恢复健康,现在可做不规则切除,以最大限度地保全肝组织;喉及早期下咽癌,可做部分喉切除手术,保留至少一半病人的喉组织,以保全其术后呼吸、吞咽、语言的功能。这是《孙子兵法》"全国为上"、"必以全争于天下"的战略思想在治疗疾病方面的进一步应用。

  九 "并敌一向",集中药力攻治顽症

  在战争中,集中兵力攻击敌人之一部是取得胜利的有效方法。《孙子兵法》一再强调集中兵力的好处。《虚实篇》论述说,两军对峙,要使"我专而敌分。我专为一,敌分为十,是以十攻其一也,则我众而敌寡。"以众击寡,就能造成明显的优势而迅速取得胜利。《九地篇》又说:"为兵之事,在于顺(通慎)详敌之意,并敌一向,千里杀将,此谓巧能成事者也。"孙子在这里指出:谨慎观察敌人的动态,然后集中兵力攻向敌人致命的一点,就可以轻巧地成功大事。同理,在治病过程中,当查明病情后,也要集中药物和其他医疗措施,专攻疾病的关键之处,造成对疾病的强大优势。这样"以众击寡"、"并敌一向",就可以"巧能成事",治愈疾病。

  例如,中药和西药,对医治疾病各有长处:从病因学方面看,西医对外因分析较为仔细,中医则对内因的认识较为深刻;从病理学方面看,西医对局部病变研究深入,中医则对整体变化的认识比较全面;从诊治方面看,西药对病原体有较强的针对性,而中医从整体观出发对扶正固本具有独到认识和治疗方法。因此,医治疾病若能中西医结合,集中其药物和措施,"并敌一向",自可大大提高临床的疗效。以治疗高血压病为例,纯用中药的近期降压效果不明显,而纯用西药则毒副作用较严重,且远期疗效不巩固。若中西药集中使用,西药可发挥近期降压效果明显效率高的长处,又由于用量相应减少而减轻其毒副作用;中药既有一定的降压作用,可配合西药而提高疗效,又能减少毒副作用对身体的侵害。中西药集中服用,自然见效快,使病人迅速康复。

  治疗一种慢性疾病,其手段可以多种多样。如治疗慢性支气管炎,除常规用药外,尚有饮食调护、穴位敷贴、穴位封闭、超声雾化、单方验方等法。特别是穴位敷贴、穴位按摩等疗法,简便易行,远期疗效高,副作用小,如集中使用,"并敌一向",可以在较短的时间内 "克敌制胜"。治疗慢性萎缩性胃炎,除根据不同病程和症状服用针对性药物外,尚可采取以下措施:(1)腹部透热疗法;(2)温泉疗法;(3)针灸疗法;(4)气功疗法;(5)手术治疗。上述措施各有特色,如能配合使用,必能加速病情的好转。再如类风湿关节炎,是一种反复发作、比较顽固、致残率较高的疾病。治疗此病除改善环境、服用药物外,尚有运动疗法、物理疗法(如红外线辐射、磁疗等)、热熨疗法、熏洗疗法、敷贴疗法、药棒疗法(用特制木棒蘸上配好的药液在患处叩击)、手术疗法(切除病变关节的滑膜,有利于改善关节的功能)等。这些疗法"并敌一向",也能收"千里杀将"之效,制服顽症。

  对恶性肿瘤的治疗,其方法也有很多。开刀切除是治疗肿瘤最常用的方法。动手术切除好比打歼灭战疗效最好。如果肿瘤侵犯区域较大,或在全身有广泛的转移,手术只能切除大部分肿瘤,残留的部分必须配合其他方法,如放射、施用化学药物、免疫药和中药等进行综合治疗。放射治疗,就是通常所说的"照光",即利用放射线杀灭肿瘤细胞。治癌的化学药物有好几类,有的可以直接杀伤癌细胞,有的通过调节内分泌和增强病人的抵抗力,间接发挥抗癌作用。免疫治疗药和中药能增加癌症患者的抵抗力,抑制肿瘤的迅速生长。

  近年来,治疗肿瘤又开始使用一些新的方法,如用激光治疗和加温治疗等。激光具有光和热的双重作用,用内窥镜把纤细的激光发射管送到癌灶附近,数十瓦的激光就能把癌细胞烧成粉末。如果把人体局部温度升高到41-44摄氏度,癌细胞就会受到损伤,或发生变性死亡。

  上述手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、免疫给药和中药治疗、激光治疗和加温治疗,都各有其特长和不足之处。如果能按照《孙子兵法》"以众击寡"、"并敌一向",多种治疗方法配合使用,发挥每一种治疗方法的作用,那么治疗肿瘤的效果就会比较明显。

  十 "势险节短",加强配方,猛烈进击

  为了顺利地击败敌人,在战争中往往需要制造一种有利的态势。《孙子·计篇》指出:作战计划确定之后,"乃为之势,以佐其外。势者,因利而制权也"。即根据如何对自己有利而采取适宜的措施,如调动众多的军队、准备充足的武器、占领制高点、开展外交活动等。《孙子·势篇》还指出:"善战者,其势险,其节短。"即形成的态势要险峻,能产生强大的冲击力;攻击的节拍要短促,使敌人无喘息、重整的机会。在医治疾病时,也要"为之势",并尽可能创造"势险节短"的攻击态势,以便迅速杀灭病菌,清除病源,尽快使病人康复。

  以胆道系统发生结石的胆石症为例。治疗这种疾病,可将多种方法配合起来使用,"为之势以佐其外",对胆石形成强大的攻势。在服用大量中西利胆药的同时,可用小剂量吗啡,使括约肌暂时收缩,造成一时性胆汁潴留,使胆压升高,在吗啡作用高峰之际再用别的药物使括约肌突然舒张。此时犹如将闸门打开,形成强烈的排石作用。《孙子·势篇》说:"激水之疾,至于漂石者,势也。"凭借胆汁的疾速排泄之势,使结石排出。为了造成"势险节短",将胆石迅速排出,还可以排出一张"总攻"的紧凑时间表,如上午8时30分口服排石汤,9时30分吃油脂餐一份,9时45分肌注阿托品或口服硫酸镁,10点钟电针日月、期门穴30-60分钟。每天如此,5-7天为一疗程。在这样"其势险、其节短"的强烈攻击之下,胆石病人无需经历手术开刀之苦,即可将胆石顺利排出。《孙子兵法》"势险节短"的战术,在医治此类疾病中有指导作用。

  十一 "治气治心",发挥主观能动性

  军队的士气和决心在战争中能发挥非常巨大的作用,故《孙子兵法》十分强调"治气"、"治心". 《军争篇》指出:"善用兵者,避其锐气,击其惰归,此治气者也;以治待乱,以静待哗,此治心者也。"在医治疾病的过程中,对患者"治气、治心"也相当重要。人的大脑皮层与内脏器官相联系,而大脑皮层对人的精神又具有调控功能紧张慌乱、忧虑过度会降低身体的抵抗力,而使病情加重。只有"治气治心",情绪乐观,以良好的精神状态与疾病作斗争,药物治疗才能更好地发挥作用,使病体迅速痊愈。

  对于癌症患者来说,"治气治心"对病情的好转显得尤为重要。严重的精神创伤、心理矛盾,长期压抑和紧张的情绪,都是癌症的诱发因素,也是治疗的障碍。因为情绪的改变会导致体内激素的变化,造成神经错乱,内分泌系统失调。有些在20世纪50年代末期错划为"右派"或在"文革"时期错打成"反革命分子"的人,由于精神上的长期忧闷而得了癌症,就是这个道理。因此,癌症病人首先要"治气治心",树立饱满的乐观主义精神和战胜癌症的坚定信念,才能调动体内所有的积极因素,在与癌症的斗争中取得良好效果。

  医治其他疾病,"治气治心"也能极大地提高疗效。如癫痫是一种脑神经细胞不正常放电的疾病,症状表现为肌肉抽搐,手脚僵硬,接着眼睛上吊、口吐白沫或大小便失禁,通常在半分钟至五分钟内可以复原。绝大多数癫痫病人只要遵照医嘱服药,都可控制住病情:40%经过一段时间治疗,可以不再仰赖药物;40%虽需长期服药,但可控制病情;只有20%-30%的病人药物控制不理想,但比不服药仍要好些。医治此病的关键是要"治气治心",保持良好的气质和平稳的心态,疾病就不易发作。再如帕金森氏症是一种渐进性的脑退化疾病,症状表现为动作缓慢、肢体僵硬或颤抖,脸部无表情。其主要病因是脑干黑色素的消失或减少,使一种重要的神经传导物质多巴胺制造受阻。治疗这种疾病也首先要"治气治心",保持乐观的心态,不要过分怨天尤人,然后遵照医生嘱咐坚持服药,如此就能延缓病情的恶化,改善疾病的症状。

  治病时不但患者需要保持良好的乐观的心态,医生也需要"治气治心". 《孙子·九变篇》指出:"将有五危:必死(莽撞死拼),可杀也;必生(贪生畏怯),可虏也;忿速(一触即跳),可侮也;廉洁(好名胆小),可辱也;爱民(牵肠挂肚),可烦也。凡此五者,将之过也,用兵之灾也。覆军杀将,必以五危,不可不察也。"孙子在这里所谈的"五危",都是气质和心理方面的问题。是打仗时将帅要注意、治病时医生要警惕的问题。显然,医生如果莽撞蛮干,贪图名利,心情烦躁,思想不集中,就不能治好病人的疾病。

  十二 "非危不战",谨用药物,慎动手术

  《孙子·火攻篇》在用兵作战方面提出了三条原则:"非利不动,非得不用,非危不战。"其意思是说,没有利益可占,不要出动军队;没有得胜的把握,不要用兵动武;不到危急关头,不要与敌交战。这是因为出动军队与敌交战,会造成财产损失和人员伤亡,所以一定要在对己有利、必然得胜,或到了非战不可的危急关头,才作如此行动。同理,因为用药物治病都有副作用,会对健康的细胞带来损害;动手术更会大量出血,造成身体内部的亏损,所以一定要在对恢复身体健康有利,或到了严重影响人体健康的危急关头才采取此类治疗措施。"非利不动,非得不用,非危不战",应该成为医治疾病时使用药物或进行手术的三条原则。

  一般性的疾病,能不用药物则尽量不用,能不动手术则尽量不动。如癫痫病,第一次发作时不宜马上用药,到第二次发作不得不用时,再按发作情状,选择最适当的药物,由低剂量逐次增加,药量掌握在可以控制住病情而较少副作用的剂量为止。再如输尿管等处的结石病,不要动不动就开刀动手术,应尽量采取服用排石汤等手段将结石冲出,以减少病人的痛苦和损耗。特别是人体某些重要部位,如肝脏的疾病,用药多会增加肝脏负担,引起肝脏损害。对于有轻度肝病的人最好不用药,严重肝病患者需要用药时宜选择有效药物,给予最小剂量,限制用药时间。对于脑部有病的人,更不能轻易开刀,应采取其他比较安全的疗法。因为对脑部哪怕是极细小的损伤,都会造成严重的后果。《孙子兵法》"非危不战"三原则,医务人员应该时刻牢记。

  十三 "策之作之",寻找治病的新奇方法

  医治疾病十分讲究临床经验。《孙子兵法》有句名言:"策之而知得失之计,作之而知动静之理,形之而知死生之地,角之而知有余不足之处。" (《虚实篇》)这里的"策"即策划,"作"即操作,"形"即探测,"角"即角逐、进攻。上述四个分句概括地说就是一句话:"实践出真知。"在战场上,经过策划、操作、探测、角逐,就可以知道"得失之计"、"动静之理"、"死生之地"、"有余不足之处",从而决定自己的行动计划,争取对敌战争的胜利。在医治疾病时,也只有通过多种检查和临床观察,才能够知道该疾病的方位、危害程度等,从而制定出相应的治疗方案,达到治愈患者的目的。

  在治病过程中,"策之而知得失之计,作之而知动静之理",经过不断的探索和临床实验,还可以发明许多治疗疑难病症的新的特效药和有效方法。医疗工作者应该反复探索、实践,为攻克各种疑难杂症作出贡献。不过临床实验又必须十分慎重,不能出一点差错,既要大胆创新,又要确保安全。孙子说:"怒可以复喜,愠可以复悦",而"死者不可以复生" (《火攻篇》) 。因此,临床实验应谨慎行事。只要我们按照《孙子兵法》的谋略,坚持实践的原则,刻苦钻研,"策之作之",就一定能找到医治疑难病症的新的最佳疗法,推动医药卫生科学的发展。

  十四 "上下同欲",获得最佳治疗效果

  在医治疾病的过程中,医生与病人建立良好的关系,也是治愈疾病的重要因素。《孙子兵法》中有很多关于将帅和士卒、君主和民众因为关系融洽而产生巨大的物质力量战胜强敌的论述。《谋攻篇》在谈到战争取胜的条件时,就总结出一条规律:"上下同欲者胜。"如果将帅和士卒、君主和民众同心同德,将帅爱护士卒,君主关心民众,士卒服从命令,民众拥戴君主,大家为着一个目标--击败敌人、保家卫国,就会形成强大的坚不可摧的力量,它是战争取得胜利的可靠保证。

  医治疾病时,医生和病人也建立了一种医治与被医治的相互关系。如果医生树立了全心全意为病人服务的思想,以救死扶伤为己任,待病人如亲人,满腔热情去关怀患者的病情,并循循善诱,消除病人的恐惧心理,帮助病人树立战胜疾病的信心,使病人感到医生可爱、可敬、可信,按医生的嘱咐定时服药,注意饮食卫生和起居冷暖,并尽量做一些辅助治疗和运动锻炼,治疗效果就会更明显。医生视病人"如婴儿"、"如爱子",而病人则以坚强的毅力,服从医生的各项安排,配合治疗,如此"上下同欲",就会形成战胜顽症的强大合力,一定能获得最佳的治疗效果。

  《孙子兵法》的军事谋略应用于医疗疾病,还有多种,从上述十四种谋略来看,《孙子兵法》对于医疗疾病,有着一套如何防治的完整理论。这些理论从战略的高度对医治疾病的方法作了高度概括,是指导医疗保健工作的锐利武器。清初名医徐大椿称:"孙武子十三篇,治病之法尽之矣!"愿广大医务工作者能把《孙子兵法》的理论与医疗保健事业有机结合起来,提高防治疾病的水平,为治愈疑难病症、增进人类健康作出更大的贡献。

上一页

  相关专题:孙子兵法专题


评论】【军事论坛】【推荐】【 】【打印】【下载点点通】 【关闭

新 闻 查 询
关键词一
关键词二
热 点 专 题
故宫等景点门票拟涨价
第41届台湾电影金马奖
第54届世界小姐总决赛
男人为什么喜欢车
女人与车的美丽约会
自己建房开发商靠边站
图集:中外豪宅大比拼
娱乐风月图鉴
岁末读书频道大盘点


军事频道推荐
《轻兵器》专区
《环球飞行》专区
《坦克装甲车辆》
诺曼底登陆
台湾军力专题
警用装备展
国防电子展
中英军演专题
俄罗斯核军演
黑鹰坠落专题
JL9首飞专题
蓝岭访沪专题
俄罗斯核军演
黑鹰坠落专题
美国X战机计划
国际反恐专题
 


首页 | 将军寄语 | 中 国军事 | 军事图片 | 武器纵横 | 周边军情 | 战略视角 | 各国军力

本网站由舰船知识主办
版权归舰船知识所有,未经允许不得转载