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台湾土产全抗药性AB菌肆虐 死亡率达六成

http://jczs.news.sina.com.cn 2004年09月29日 10:50 中国台湾网

  中国台湾网9月29日消息 AB菌是什么?很多人大概从没听说过,甚至直觉以为是优酪乳广告所称的细菌。不过,据台湾媒体报道,这种医院中的细菌非常可怕,已严重威胁重症病患。

  据报道,抗生素滥用导致细菌抗药性升高在台湾特别严重,Acinetobacterbaumannii(AB菌)正式名称为“鲍氏不动杆菌”,正迅速在医院肆虐,甚至严重到出现“全抗药性AB
菌”(Pandrug-ResistantAB,简称PDRAB),没有抗生素可以杀死这种超强的细菌。

  台大医院感染科主治医师薛博仁两年前在美国疾病管制中心“新兴传染疾病”(EmergingInfectiousDiseases)期刊发表论文,指出PDRAB在台大医院迅速出现,从一九九八年之前没有纪录,到两千年台大已从七十七名病患身上分离出一百九十九株PDRAB。

  薛博仁表示,台大医院院内感染病原菌中,以抗药性极强的AB菌问题最大,这种菌散布在病房内,加护病房尤其严重,这种菌株的感染会造成病患严重的菌血症与肺炎。

  现况到底有多严重?医院虽不愿承认,但最近几次感染科医学会上,PDRAB是大家最棘手的问题。一位不愿具名的感染科医师大胆估计,从北到南,医学中心几乎全都已“沦陷”,最近甚至有区域医院护士表示,她们医院里也检出这种全抗药性的细菌。

  至于感染PDRAB的病患死亡率,台大内科医师郭律成等人去年发表的研究显示,从一九九九年一月到二○○二年四月,治疗卅名感染此种细菌的菌血症病患有十八名死亡,死亡率高达六成。

  郭律成说,境外文献报告陈述的AB菌虽然也是多重抗药性,但至少还有两、三种抗生素有效,PDRAB可说是台湾独有的超强细菌,没有任何药物可以医治。

  台大医院感染科主任张上淳表示,此菌是接触传染,虽不像SARS病毒飞沫传染那么可怕,但会藉由人手或器材传播,尤其医护人员,如果忘了洗手就去照顾下一位病人,就容易传染。

  如何根本解决AB菌造成的感染问题?郭律成建议,应该采取严格的院内感染管制措施与抗生素管制,尤其是使用最后一线抗生素时,院方应该严格要求一定要照会感染科医师。

  李秉颖则表示,挂牌子标示感染此菌的病患,医护人员接触病患前后必须彻底洗手,并换穿隔离衣阻绝医护人员把细菌带到其它病患身上。(娟子)


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